民事答辩状（劳动争议纠纷）

说明：

为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。

1. 应诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。

2. 本表所列内容是您参加诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。

3. 本表有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本 表中勾选项可以在对应项打“√ ”;您认为另有重要内容需要列明的，可以另附页填写。

4. 本表 word 电子版填写时，相关栏目可复制粘贴或扩容，但不得改变要素内容、格式设置。例 如，多原告、多被告或多委托诉讼代理人等情况，可根据实际情况复制粘贴；需填写文字较多时， 可根据实际对栏目进行扩容等。

★特别提示★

诉讼参加人应遵守诚信原则如实认真填写表格。

如果诉讼参加人违反有关规定，虚假诉讼、恶意诉讼、滥用诉权，人民法院将视违法情形依法 追究责任。

案号

案由

当事人信息

答辩人

（法人、非法人组织）

名称：

住所地（主要办事机构所在地）：

注册地 / 登记地：

法定代表人 / 负责人： 统一社会信用代码：

类型：有限责任公司□ 其他企业法人□ 社会服务机构□

职务： 联系电话：

股份有限公司□ 上市公司□

事业单位□ 社会团体□ 基金会□

机关法人□ 农村集体经济组织法人□

城镇农村的合作经济组织法人□ 基层群众性自治组织法人□

个人独资企业□ 合伙企业□ 不具有法人资格的专业服务机构□ 所有制性质：国有□（控股□ / 参股□) 民营□ 其他

委托诉讼代理人

有□

姓名：

单位： 职务： 联系电话：

代理权限：一般授权□ 特别授权□

无□

答辩事项

（对原告诉讼请求的确认或者异议）

（可完整表述答辩事项；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）

1. 对工资支付诉请的 确认或异议

确认□

异议□ 异议内容：

2. 对未签订书面劳动 合同双倍工资诉请的 确认或异议

确认□

异议□ 异议内容：

3. 对加班费诉请的确 认或异议

确认□

异议□ 异议内容：

4. 对未休年休假工资 诉请的确认或异议

确认□

异议□ 异议内容：

5. 对未依法缴纳社会 保险费造成的经济损 失诉请的确认或异议

确认□

异议□ 异议内容：

6. 对解除劳动合同经济 补偿诉请的确认或异议

确认□

异议□ 异议内容：

7. 对违法解除劳动合 同赔偿金诉请的确认 或异议

确认□

异议□ 异议内容：

8. 对劳动仲裁相关情 况的确认或异议

确认□

异议□ 异议内容：

9. 其他事由

10. 答辩依据

（法律及司法解释的规定，要写明具体条文）

11. 证据清单（可另附 页）

对纠纷解决方式的意愿

是否了解调解作为非诉 讼纠纷解决方式，能 及时、高效、低成本、 不伤和气地解决纠纷

了解□ 不了解□

是否了解先行调解解 决纠纷的好处

1. 立案后选择先行调解的，可以很快启动调解程序。如不同意调解，法院 将依程序开庭审理案件，但可能需要经过较长一段时间的排期等待，且审 理、执行周期相对较长。

了解□ 不了解□

2. 选择先行调解，调解成功且自动履行的免交诉讼费用，申请司法确认的 不交纳诉讼费用，要求出具调解书的减半交纳诉讼费用。

了解□ 不了解□

3. 首次调解不成功，但仍有继续调解意愿的，可以选择更换调解组织和调 解员再进行调解。调解无法达成一致意见的，法院将依程序排期开庭。

了解□ 不了解□

4. 依照法律规定，调解具有保密性要求，调解过程不公开，调解协议未经 当事人同意不得公开。

了解□ 不了解□

5. 调解达成的协议具有法律效力，可以依照法律规定申请司法确认，具有 强制执行效力。

了解□ 不了解□

是否考虑先行调解

是□

否□

暂不确定，想要了解更多内容□