行政起诉状（商标申请驳回复审纠纷）

说明：

为了方便您参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。

1.起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。

2.本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。

3.本表有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“√”；您认为另有重要内容需要列明的，可以另附页填写。

4.本表word电子版填写时，相关栏目可复制粘贴或扩容，但不得改变要素内容、格式设置。例如，多原告、多被告或多委托诉讼代理人等情况，可根据实际情况复制粘贴；需填写文字较多时，可根据实际对栏目进行扩容等。

★特别提示★

诉讼参加人应遵守诚信原则如实认真填写表格。

如果诉讼参加人违反有关规定，虚假诉讼、恶意诉讼、滥用诉权，人民法院将视违法情形依法追究责任。

当事人信息

原告（自然人）

名称：

性别：男🞎 女🞎

出生日期： 民族：

工作单位： 职务： 联系电话：

住所地（户籍所在地）：

经常居住地：

证件类型：

证件号码：

原告（法人、非法人组织）

名称：

住所地（主要办事机构所在地）：

注册地/登记地：

法定代表人/主要负责人： 职务： 联系电话：

统一社会信用代码：

类型：有限责任公司🞎 股份有限公司🞎 上市公司🞎

其他企业法人🞎 事业单位🞎 社会团体🞎 基金会🞎

社会服务机构🞎 机关法人🞎 农村集体经济组织法人🞎

城镇农村的合作经济组织法人🞎 基层群众性自治组织法人🞎

个人独资企业🞎 合伙企业🞎 不具有法人资格的专业服务机构🞎

所有制性质：国有🞎（控股🞎 / 参股🞎) 民营🞎 其他🞎__________

委托诉讼代理人（律师）

有🞎

姓名：

单位： 职务： 联系电话：

代理权限：一般授权🞎 特别授权🞎_______________

无🞎

委托诉讼代理人（实习律师、公司员工及其他）

有🞎

姓名：

性别：男🞎 女🞎

出生日期： 年 月 日 民族：

单位： 职务： 联系电话：

代理权限：一般授权🞎 特别授权🞎_______________

无🞎

被告（行政机关）

国家知识产权局🞎

其他🞎

名称： 住所地：

法定代表： 职务： 联系电话：

诉讼请求

（可完整表述诉讼请求；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）

1.被诉决定

商评字[202 ]第 号关于第 号 商标驳回复审决定

2.被诉决定作出时间

年 月 日

3.争议法条

事实与理由

（可完整表述纠纷涉及的事实与理由；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）

商标信息

1.诉争商标

1.申请人：原告

2.申请号：

3.申请日期： 年 月 日

4.标志：（浮于文字上方，居中，纵横比与商标局网站查询图样一致，宽度5cm）

5.指定使用商品/服务（第 类，类似群 ）：

2.引证商标（如有多个引证商标，逐一列明）

（一）引证商标：

1.注册人：

2.注册号：

3.申请日期： 年 月 日

4.初审公告日期： 年 月 日（若涉及商标法第三十一条案件请注明此项）

5.专用权期限至： 年 月 日

6.标志：（浮于文字上方，居中，纵横比与商标局网站查询图样一致，宽度5cm）

7.核定使用商品/服务（第 类，类似群 ）：

商标状态（如撤销复审中、无效宣告程序中等，行政诉讼中，无变化的填“无变化”）：

（二）引证商标：（格式同上）

其他需要确认的事实

1.对诉争商标指定使用的复审商品/服务与各引证商标核定使用商品/服务构成类似商品/服务是否有异议

无异议🞎 有异议🞎

简要理由：

2.对诉争商标与各引证商标标志构成近似是否有异议

无异议🞎 有异议🞎

简要理由：

3.引证商标的权利变化情况

无此种情况🞎 有此种情况🞎

引证商标权利变化，是否对裁判结果有影响：是🞎 否🞎

具体对商品类似、商标近似的影响：

简要说明;

【引证商标已被宣告无效】引证商标于 年 月 日在全部/部分商品/服务上的注册均已被宣告无效（第 期商标公告， 年 月 日）。

【引证商标已撤销】引证商标因注册商标连续三年不使用在全部/部分核定使用商品/服务上的注册被撤销并已公告（第 期商标公告， 年 月 日）。

【引证商标未续展】引证商标因专用权期限届满未续展，已丧失商标专用权，不再构成诉争商标申请注册的权利障碍。

【引证商标权利人注销】引证商标权利人 已于 年 月 日被注销（需提交引证商标权利人注销的相关工商档案材料）。

【引证商标被转让】引证商标于 年 月 日经核准由 转让于 （第 期商标公告， 年 月 日）。

其他：

4.是否有其他需要说明的事实

无此种情况🞎 有此种情况🞎

简要说明：

1.【原告名称变更】原告名称于 年 月 日经核准由“ ”变更为“ ”。

2.【诉争商标转让】诉争商标于 年 月 日经核准由 转让于 （第 期商标公告， 年 月 日)。

3.【原告公司存续情况】 年 月 日经调查，原告公司是否存续（若注销，请填写注销时间及注销原因）。

4.【指导性案例、人民法院案例库案例等权利】 年 月 日， 法院作出的 号判决书/裁定书。

5.与本案有关联的案件情况

无此种情况🞎 有此种情况🞎

🞎关联行政案件未作出决定：商标号/申请号、无效宣告请求人、国家知识产权局案件编号

🞎关联行政案件已作出决定：商标号/申请号、无效宣告请求人、国家知识产权决定号、决定结论、是否生效

🞎关联行政案件已进入诉讼程序：案号、承办人、商标号/申请号、案件结果、是否已生效

🞎关联民事案件：受理法院、案号、联系方式、各方当事人名称、商标号、商标名称、商标权人、原告诉求、案件状态、裁判文书

以上均可详细描述案件情况，若有相关文书需以附件形式提交相关文本

6.与本案相关的程序问题

1.对作出被诉决定的行政程序是否有异议？否🞎 是🞎 请说明理由：

2.本案是否同意适用简易程序审理？

🞎同意本案适用简易程序审理，本案不申请审前化解/申请审前化解（若同意简易程序审理，可进一步申请审前化解，符合申请审前化解的案件需为引证商标预计在3个月内被公告无效、撤销、转让，或引证商标因专用权期限届满并在3个月内将过宽展期的案件，申请审前化解请以起诉状附件形式一并提交初步证明材料，附件形式请参考下述示例。同意适用简易程序且经审查符合审前化解条件的案件可暂缓审理3个月）

🞎不同意本案适用简易程序审理

理由（需于提交起诉书之日起五日内，向本院指定邮箱提交书面异议。期限内未提出异议的，本院可以按照简易程序进行审理。邮箱jzys@bjcourt.gov.cn）

编号

页码

证据名称

证据来源

拟证明事项